Tin tức

Mở rộng phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT đối với các dịch vụ phục hồi chức năng

Mở rộng phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT đối với các dịch vụ phục hồi chức năng

BVPHCNBINHDINH.COM.VN »

04/10/2016 | 07:56

Ngày 30/9, tại Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị triển khai Thông tư số 18/2016/TT-BYT quy định Danh mục kỹ thuật, Danh mục vật tư y tế dùng trong phục hồi chức năng (PHCN) và việc chi trả chi phí phục hồi chức năng ban ngày thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT.

 

Hội nghị có sự tham dự của đại diện Ủy ban quốc gia về Người khuyết tật Việt Nam; các Vụ, Cục của Bộ Y tế, Cơ quan BHXH Việt Nam; Các bệnh viện trực thuộc Bộ; đại diện Sở Y tế và các bệnh viện PHCN, BVĐK, BV YHCT trực thuộc của 32 tỉnh thành phố khu vực phía Bắc; Các bệnh viện PHCN; Một số Hội người khuyết tật thuộc địa bàn Hà Nội; Các Tổ chức quốc tế và một số tổ chức, cá nhân có liên quan.

img_ ảnh 1

Phát biểu tại Hội nghị, BSCKII. Hoàng Văn Thành- Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh cho biết Thông tư số 18/2016/TT-BYT quy định Danh mục kỹ thuật, Danh mục vật tư y tế dùng trong phục hồi chức năng và việc chi trả chi phí phục hồi chức năng ban ngày thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT. (thay thế Thông tư số 11/2009/TT-BYT ngày 14/8/2009 Ban hành Danh mục dịch vụ kỹ thuật phục hồi chức năng và số ngày bình quân một đợt điều trị của một số bệnh, nhóm bệnh được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán) đã mở rộng phạm vi thanh toán của quỹ BHYT đối với các dịch vụ PHCN, tạo điều kiện cho người khuyết tật có BHYT đi khám chữa bệnh, PHCN, giảm bớt khó khăn khi khám, chữa bệnh, PHCN.

Thông tư số 18/2016/TT-BYT cũng mở rộng danh mục vật tư y tế được BHYT thanh toán, người khuyết tật đã được thanh toán các vật tư mà trước đây không được thanh toán, như: Nẹp, giầy, ghế chỉnh hình các loại; ghế bại não…; PHCN ban ngày là 01 hình thức điều trị đặc thù của chuyên ngành PHCN, trước kia không được BHYT chi trả, Thông tư 18/2016 ra đời đã được BHYT chi trả cho các cơ sở PHCN.

ThS Lê Tuấn Đống, Trưởng phòng PHCN và Giám định, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh Bộ Y tế cho biết việc chi trả chi phí dịch vụ kỹ thuật phục hồi chức năng và khám bệnh, chữa bệnh sẽ dựa theo nguyên tắc Bệnh viện có danh mục kỹ thuật (DMKT) PHCN được cấp có thẩm quyền phê duyệt. Khi chỉ định phải ghi cụ thể tên DVKT và vị trí cơ thể được thực hiện kỹ thuật vào hồ sơ bệnh án. Việc chỉ định các DVKT cho người bệnh phải phù hợp với chẩn đoán. Bệnh viện thực hiện DVKT nào thanh toán dịch vụ đó.

Đối với cơ sở KBCB, cơ sở PHCN áp dụng hình thức thanh toán theo định suất hoặc theo nhóm bệnh thì BHXH căn cứ DMKT để giám định, chi trả. Việc chi trả BHYT cho các trường hợp được xác định là đúng tuyến KBCB khi người bệnh chuyển tuyến theo quy định tại Thông tư số14/2014/TT-BYTngày 14/4/2014 của BT Bộ YT quy định việc chuyển tuyến giữa các cơ sở KBCB và Thông tư số40/2015/TT-BYTngày 16/11/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Căn cứ vào DMKT PHCN đã được cơ quan nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt, nếu cơ sở KBCB tuyến huyện không có kỹthuật phù hợp với nhu cầu PHCN của người bệnh, thì cơ sở KBCB tuyến xã được chuyển người bệnh lên cơ sở PHCN tuyến tỉnh.

Đối với mức chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng ban ngày thì việc chi trả chi phí thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật đối với hình thức PHCN ban ngày thực hiện như hình thức điều trị nội trú. Mức chi trả chi phí ngày giường bệnh đối với hình thức PHCN ban ngày thực hiện theo quy định tại Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29 tháng 10 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế và Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên toàn quốc và các quy định khác có liên quan.

Lê Hảo

Theo http://kcb.vn

Lên đầu trang   Trở lại  
 
Tin tức sự kiện
Bệnh viện Phục hồi chức năng Bình Định tiếp và làm việc với Đoàn công tác chỉ đạo tuyến của Bệnh viện Điều dưỡng – Phục hồi chức năng Trung ương. – 24/10/2016
Tọa đàm kỷ niệm 86 năm ngày thành lập Hội Liên hiệp phụ nữ Việt Nam (20/10/1930 – 20/10/2016) – 21/10/2016
Mở rộng phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT đối với các dịch vụ phục hồi chức năng – 04/10/2016
Bệnh viện Phục hồi chức năng Bình Định hoàn thành việc triển khai công nghệ thông tin trong khám chữa bệnh và kết nối liên thông cổng thanh quyết toán BHYT. – 03/10/2016
Tập huấn nghiệp vụ PCCC cho CBVC Bệnh viện PHCN – 21/09/2016
Bệnh viện PHCN Bình Định tiếp đoàn kiểm tra của Sở Y tế về “Đổi mới phong cách thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh” – 23/08/2016
Bệnh viện PHCN Bình Định tổ chức tự kiểm tra “Đổi mới phong cách thái độ phục vụ hướng đến sự hài lòng người bệnh” – 17/08/2016
Hội Chữ thập đỏ Bệnh viện Phục hồi chức năng Bình Định tổ chức Đại hội lần thứ II, nhiệm kỳ 2016- 2021 – 09/07/2016
Bệnh viện Phục hồi chức năng Bình Định hoàn thành việc triển khai ứng dụng Công nghệ thông tin trong quản lý khám chữa bệnh và thanh quyết toán BHYT. – 30/06/2016
Bệnh viện Phục hồi chức năng Bình Định tổ chức Ngày Quốc tế thiếu nhi – 02/06/2016
Bệnh viện PHCN Bình Định tăng cường công tác vận động các tổ chức, cá nhân tham gia “Bếp cháo tình thương’ tại bệnh viện. – 16/05/2016
Đoàn làm việc của Trung tâm Phát triển sức khỏe bền vững thăm và làm việc với Bệnh viện. – 10/05/2016
“Công nghệ hóa” quản lý khám chữa bệnh: Nhiều “cái khó” trì kéo tiến độ – 08/03/2016
Hình ảnh giao lưu giữa hai đơn vị kết nghĩa: Bệnh viện PHCN Phú Yên và Bệnh viện PHCN Bình Định nhân dịp kỷ niệm 106 năm ngày Quốc tế Phụ nữ 8/3. – 08/03/2016
Quỹ Cựu chiến binh Mỹ làm việc tại Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh – 07/03/2016
Hơn 6,8 tỉ đồng xây dựng 2 hạng mục mới cho Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh – 05/03/2016
Đoàn công tác của Trung tâm quốc tế/Hội cựu chiến binh Mỹ tại Việt Nam làm việc tại Bệnh viện Phục hồi chức năng. – 04/03/2016
Bệnh viện PHCN Bình Định triển khai ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám chữa bệnh và thanh toán bảo hiểm y tế năm 2016 – 01/03/2016
Họp cơ quan cuối năm Ât Mùi – 04/02/2016
Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh triển khai điều trị bằng máy điện trường cao áp – 25/01/2016
Bài viết đã được đăng ký bản quyền (DMCA). Nếu bạn đọc copy nội dung hãy để lại link về bài gốc hoặc ghi rõ nguồn bvphcnbinhdinh.com.vn như một sự tri ân với tác giả.
Copyright © 2022 | bvphcnbinhdinh.com.vn | All Rights Reserved. DMCA.com Protection Status